Pubblicato:
Il racconto del primario
I cardiologici di Desio (assieme ad un team del San Raffaele) salvano un 55enne brianzolo pluripatologico
Diabetico e iperteso arriva in Pronto soccorso con un infarto in corso. Durante la degenza va in arresto circolatorio ma grazie alla professionalità e al lavoro di squadra dei medici recupera fino ad essere dimesso.
E’ stato dimesso qualche giorno fa dalla Riabilitazione Specialistica dell’Ospedale di Seregno, dopo una ventina di giorni di degenza e sedute riabilitative in palestra. Ora sarà preso in carico e seguito dall’Ambulatorio dello scompenso cardiaco di Desio.
A Desio un rilevante caso clinico cardiologico
Il paziente – un operaio di 55 anni, residente in Brianza - è stato al centro di una vicenda clinica molto severa, impegnativa e complessa, il cui esito, tuttavia, conferma la qualità dell’assistenza che gli è stata prestata dall’Ospedale di Desio, sin dall’insorgere della sua patologia.
La vicenda la racconta Felice Achilli, primario della Cardiologia e direttore del Dipartimento Cardioneurovascolare di ASST Brianza.
L’uomo, diabetico, iperteso, con un cuore purtroppo “trascurato” arriva in Pronto soccorso, in via Mazzini, con un infarto e una grave insufficienza cardiaca in corso. Viene rivascolarizzato con angioplastica e trasferito in Unità Coronarica, con posizionamento di monitoraggio emodinamico.
Dopo qualche giorno, in seguito ad una buona risposta alle terapie, pronto per essere dimesso dalla terapia intensiva, ha un arresto cardiaco da fibrillazione ventricolare. Nonostante gli interventi messi in campo (intubazione, completamento della rivascolarizzazione e stimolazione, contropulsione aortica) continua a persistere, spiega Achilli, un’instabilità aritmica.
Si decide pertanto di porre il paziente in ECMO, una procedura di circolazione extracorporea cui si ricorre come supporto nei soggetti con grave insufficienza cardiaca e respiratoria. Grazie ad essa è possibile supplire alle funzioni di cuore e polmoni con un macchinario esterno che consente di prelevare sangue dal paziente, poi successivamente ossigenato e reimmesso in circolo nell’organismo.
La collaborazione con il team ECMO del San Raffaele
I cardiologi di Desio concordano un intervento tempestivo con il team ECMO del San Raffaele, con cui è in atto una collaborazione.
Viene posto in ECMO a Desio e trasferito in Terapia Intensiva a Milano. Al San Raffaele rimane in ECMO per una settimana circa e lentamente recupera. Ritorna a Desio, dove gli viene impiantato un defibrillatore e, dopo qualche giorno, viene trasferito a Seregno, in Riabilitazione.
Una esperienza clinica lunga, dunque, per molti versi drammatica quella del paziente brianzolo, ma alla fine con un esito positivo e con una grande prova di squadra degli specialisti coinvolti nel caso. Tanto più, aggiunge il primario di Cardiologia, senza alcun deficit neurologico per il cinquantacinquenne.
(Nella foto di copertina Felice Achilli, primario della Cardiologia e direttore del Dipartimento Cardioneurovascolare di ASST Brianza)
